মামলার নম্বরঃ
দায়েরের তারিখঃ
মামলার ধরনঃ
বরাবর,
চেয়ারম্যান
ব্রাহ্মন্দী ইউনিয়ন পরিষদ
উপজেলাঃ আড়াইহাজার, জেলাঃ নারায়ণগঞ্জ।
বিষয়ঃ গ্রাম আদালত গঠনের আবেদন এবং অভিযোগ/অভিযোগ দারির বিবরণ।
আবেদনকারীর নাম ও ঠিকানা | প্রতিবাদীর নাম ও ঠিকানা | স্বাক্ষীগনের নাম ও ঠিকানা
|
ঘটনার স্থানঃ তারিখঃ সময়ঃ তফছিলঃ |
|
|
আবেদনকারীর স্বাক্ষর
জাতীয় পরিচয় পত্র নং
পরিকল্পনা ও বাস্তবায়নে: মন্ত্রিপরিষদ বিভাগ, এটুআই, বিসিসি, ডিওআইসিটি ও বেসিস